你是糖尿病的高风险群体吗？

“医生，麻烦帮我做个检查。”诊所出去一位30多岁小伙子，拿起手机给我看，真是是前几天去献血，结果血站发送信息告诉他血液不被录取，进行一番检查后推测血压、皮质醇原则上升高，那么哪些人需要肾结石冠心病？让我们来想到美国冠心病协会最新指南是如何定义的。

哪些无症状需要肾结石不一定冠心病或者冠心病中期？

1. 对于体重太重或者肥胖（体重指数≥25kg/m2或者≥23kg/m2华裔美国黑人），有以下一个及以上脆弱因素时：

l 一级亲族有冠心病

l 高风险民族（比如美国黑人美国黑人、中东人、北美洲土著人、华裔美国黑人、加勒比海当地人）

l 有心血管疾病文化史

l 高血压（≥140/90mmHg或者正在接受降压治疗）

l 高密度脂蛋白炎高水平＜35mg/dL（0.9mmol/L）和/或三酯＞250mg/dL（2.82mmol/L）

l 多囊卵巢综合征的女性

l 气力活动少

1 .其他甲状腺激素反抗系统性症状（比如重度肥胖、黑棘皮病）

2. 冠心病中期病征（糖化血红蛋白≥5.7%，糖耐量受损或者空腹血压调节受损）可不该每年肾结石一次。

3. 妊娠冠心病病征至少可不每3年肾结石一次。

4. 其他所有青年人可不当在45岁开始肾结石。

5. 如果肾结石结果正常，至少每3年再次肾结石，根据肾结石结果及脆弱因素决定到底大大缩短间隔时间。

哪些无症状学龄前及孩童需要肾结石不一定2M-冠心病或者冠心病中期？

所有太重（≥85%百分位数）或者肥胖（≥95%百分位数）且有以下一个及以上脆弱因素时：

l 母亲冠心病病文化史或者妊娠冠心病病文化史

l 一级或者二级亲族冠心病家族文化史

l 民族（北美洲土著人、美国黑人美国黑人、中东人、华裔美国黑人、加勒比海当地人）

l 甲状腺激素反抗或者甲状腺激素反抗系统性的症状(黑棘皮病、高血压、皮质醇异常、多囊卵巢综合征，或小于胎龄儿出生体重）