急性输卵管卵巢炎的超声病因

1．病理

(1)输精管上皮细胞药为盆器增生里最多见的一种，多为上部性。增生扩展至邻近的上皮细胞时，则称之为为输精管上皮细胞药或称之为附件药。 直通自觉染受到影响输精管小肠引起增生、粘膜水肿，有腹痛性表层试管。初期增生局限于输精管小肠，立刻受到影响输精管肌层，之后不止浆膜层，有纤维素沉着，形成输精管区域内药。之后输精管充血、红肿、条状、伞端板机，输精管内有浓试管积存。

(2)输精管积腹痛两边输精管药致使伞端板机，大量腹痛试管潴留于输精管内而形成输精管积腹痛。因壶腹部肌层薄弱易扩张，而峡部肌层厚实较难扩大，故所形成的无痛近于蒸馏水状，丝状处可达12～15厘米。无痛常与区域内脏器穿孔。输精管间质部增生可使输精管壁上微小变薄，输精管变粗。

(3)输精管上皮细胞无痛 输精管无痛与上皮细胞无痛贯通而形成输精管上皮细胞无痛，为盆腔无痛多见的一种。

(4)官山边血管壁上药 增生沿宫山边淋巴管向外扩散，首先在宫山边组织起来及阔跟腱蜂填塞组织起来激发增生。

(5)盆腔积腹痛 附件药急性期严重者，激发腹痛试管常积存于睾丸口腔填塞而形成无痛。

2．病因

产妇寒战高烧，下腹部两边剧痛大便时免除，经血量过多，腹痛性白带。检查，下腹部有微小压痛、肌紧张、反跳痛(+)、胀气。儿科检查常因产妇不携手而必须给予差劲效果。如能触摸到睾丸则自觉睾丸厚重或增大，剧烈触痛，睾丸活动欠佳，一般更易触及附件肿块。当有输精管上皮细胞无痛存在时，虽经尽力治疗，但心率平常仍不下降，呈弛张或稽留热。有微小盆腔腹膜刺激症。检查在外侧或两则可触及痛性囊块。睾丸口腔填塞有无痛时，可触到后马蹄形厚重。

3．急性输精管上皮细胞药核磁共振图表

(1)急性输精管上皮细胞药早期均有输精管轻度增粗肿大，上皮细胞厚重，回声衰减。随着增生的免除，输精管上皮细胞与睾丸和盆壁上之间界限变得模糊不清，难以识别系统(图7—106)。

(2)输精管无痛近于蒸馏水状囊肿，内为低回声区含比较大光点。如输精管无痛极大而成弧形，则难与输精管上皮细胞无痛辨别。

(3)典型的输精管上皮细胞无痛

可为上部或单侧性，为囊性附件包块，由于穿孔而呈不规则外形，壁上厚实，内可见不光滑的分膈，试管性区内常含不等量沉积层。

(4)睾丸口腔填塞积腹痛

盆腔药急性期，常合并盆腔腹膜药，表层的腹痛试管积存在睾丸口腔填塞内，因为穿孔严重而更易与上部输精管上皮细胞无痛相辨别。

(5)睾丸山边血管壁上药有时可见到睾丸被一层无回声区所突入，睾丸漂浮其里腹痛试管突入了睾丸，须转化帕金森氏症予以治疗。

4．急性输精管上皮细胞药核磁共振辨别治疗

(1)病变妊娠 已形成混合型包块或陈旧性的声像表现，有时与输精管上皮细胞无痛很相近于，须转化临床帕金森氏症予以判断。

(2)上皮细胞囊肿 当囊肿扭转合并自觉染时，则其区域内有表层穿孔或囊内有出血时则难与输精管上皮细胞无痛辨别，须转化帕金森氏症病因综合性分析予以治疗。