更年期综合症如何化疗

一、荷尔蒙化学疗法即雌/萘替代治疗。

（一）指征：血管舒缩综合征、肥胖关节炎、萎缩性炎、早绝经、复发或顽固性阴囊—膀胱炎；朝天固醇血关节炎（lipoproteinaemia）。

（二）禁忌关节炎：病变病史、慢性肝肾基本功能不全、荷尔蒙诱发（乳腺肌瘤、乳腺癌、癌、卵巢癌）、巯基紫质沉着关节炎（prophyria）、情况严重冠仰病、乳癌、情况严重静脉曲张、嗜烟、必须坚持一直随诊者。

（三）方法：推荐口服施用，摈弃皮下埋植和肌注。局部施用以外老人性炎，且不宜一直不宜用。

1.雌—萘长周期化学疗法：为规约的替代治疗。连结孕酮0.625mg/d×25天（或相当于该mg其他孕酮）于第十六～二十五干州特分泌化mg萘共10天。3～6长周期为1治疗。凡有长连续性撤血者，不宜之后辅特萘。若倒数3个长周期无撤血者，可停用萘。

2.单纯孕酮长周期化学疗法：即以替代mg孕酮每月初服用25天。以外已行乳腺切除而妊娠病征明显者。未行乳腺切除而孕酮撤血复数者，虽也可试验性单纯孕酮化学疗法，但不可知2～3月初必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，不宜改为为雌—萘长周期化学疗法。若倒数3次孕酮撤血复数者，可之后单纯雌素长周期化学疗法，但主张不最少3～6长周期。

3.巴德雌醇（nylestriol）化学疗法：适宜所有妊娠女童。5mg，口服1月初1次。悉病征优化后改为1～2mg每月初1～2次，总有效亲率75.8～98.4%（陆湘云1984）。优点是：简便、长效、乳腺刺激小。老人炎、阴囊炎病征优化明显。

4.雌—荷尔蒙化学疗法：一般而言于伴乳痛、性基本功能减退女童。雌素配伍酮睾丸素5～10mg/d。含化。且有牵制雌素促乳腺骨髓可避免之作用。

（四）

1.雌—萘治疗，可显着地优化人格—躯体病征。总有效亲率84～97%。牵制潮红有效亲率：单—孕酮96%，雌—萘95%，雌—荷尔蒙91%，单—萘≥56%。头痛特剧亲率：孕酮或雌—荷尔蒙93%。

2.孕酮治疗明显优化肥胖关节炎：使其膝盖亲率从50～70%降至3%。而荷尔蒙或同化治疗膝盖亲率仍为40%。然停用雌素治疗后，膝盖亲率复又升至25%。雌素治疗期间尿ca++/c和羟脯氨酸/c成正比急剧下降，辅以萘后成正比有利于急剧下降，暗示雌—萘化学疗法之重要性。

3.雌—萘长周期治疗：97%女童用到长连续性出血并可持续至60岁。60～65岁放弃心理治疗，仍有60%用到撤血，但经量愈加减少。也有坚持17年治疗撤血仍为正常者。

（五）副反不宜：肠胃副反不宜与孕酮mg和剂型有关。但女童耐受性良好。为减少副反不宜，不宜遵循个体化主张，采用最小有效mg，悉病征征状特剧后减量或服药。

（六）临测和随诊：着重是能避免乳腺乳腺骨髓可避免和癌变、腺体骨髓反不宜和下半身糖类异常叠加。凡放弃荷尔蒙替代心理治疗，不宜每3个月初手术室复查或信访1次。6个月初1次妇科可知期检查，以及必要时的超声和乳腺活检。可知期检查同样若无小叶骨髓或外阴，并同样仰、肝、朝天、肝脏基本功能的出现异常。

二、药品化学疗法包括：α2激素激动剂、β组织胺能抗凝血、镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等。

冰淇淋可知（clonidine），系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2激素激动剂、中枢性抗冠仰病药，并较好地牵制潮红心脏病，尤对夜间心脏病、褥汗失眠为佳。早先mg0.075mg×3/d，可逐渐减小mg至0.45～0.9mg/d。副反不宜为头晕、嗜睡和口干。

β-组织胺能抗凝血，如柳氨苄仰可知，可特剧仰悸。镇静药如休养生息、***，以及副作用如丙咪嗪、多虑平仅在人格—神经病征明显时不宜用。

钙剂、摄取d、降钙素（calcitonin）和氟化物配伍荷尔蒙，可有效率牵制肥胖关节炎的发展并降低膝盖亲率。详见肥胖关节炎节。

三、人格焦虑卫生保健和下半身疟疾的防治

妊娠女童仰身卫生保健是全社会的勤务。不宜特强社会卫生福音和卫生保健预防措施，开业卫生保健咨询手术室，可知期查体，全力防治妊娠易患的仰身疟疾，早期看病仰血管疟疾、肥胖关节炎、内分泌糖类疟疾和。组织妊娠女童自我卫生保健，以降低妊娠综合征发生亲率。