孙宁玲：女性高血压在结构上及治疗

异性恋在其一生之前经历有规律、孕妇、未婚、绝经等有所不同的生物体环节，在这些环节之前异性恋的有心胰脏更会导致一定的波动。心血管疾病对异性恋与年长者一样，都是一种最主要的肠胃可怕考量，都可以随之而来有心脑胰脏事件。为了重视这样一种独有性取向族裔的心血管疾病来得高血压的疾病进程，我们需认识到异性恋心血管疾病的特征、机制及疗法，并提出相理应政府机构策略．

1 异性恋心血管疾病的结构上

异性恋的有心胰脏受年长、有规律周期、未婚及疾病反复和独有口服等着重不好影响，比年长者心血管疾病来得复杂。

1.1 基本结构上

年长异性恋早期的收缩有心胰脏略来得高于年长者，而60岁便则引人警惕优于年长者，50岁以上异性恋心血管疾病的发病速率引人警惕增来得高。

（1）女用避孕药，异性恋心血管疾病来得高血压服食避孕药可以消散电枢药的电枢，而使有心胰脏变得不容易操控，导致停滞的有心胰脏增来得高。

（2）孕妇期心血管疾病综合征是孕妇期特有的疾病，可以严重不好影响母婴有益，是心血管疾病和屯生儿死亡的主要状况。微生物学调查推断出，初产妇、孕妇年长＜18岁或＞40岁、多胎孕妇、孕妇期心血管疾病病史及有家族病史的孕妇来得高血压，心血管疾病暴发率引人警惕增来得高，从遗传基因及免疫学角度分析孕妇心血管疾病导致的机制主要有表列状况：多遗传基因遗传基因随之而来胚胎对孕妇滋养细胞抑制原的较低辨识，造成防护性免疫消散和厌恶底物减慢，使滋养细胞系统损毁、灌注并能下滑和子宫青绿色着床，进而激起子宫缺血间歇性以及大面积细胞免疫减慢，使子宫大面积出现有心血管疾病，平庸为磷脂丙酮和扣留氧自由基，同时扣留大量炎症因子，酪氨酸带电粒细胞，同样或间接随之而来胰脏结缔组织伤害，最终引发孕妇期心血管疾病。

（3）来得年期异性恋雌、孕激效准确度开始减少。雌激效对胰脏关系紧张效转成蛋白质（ACE）的导致有抑制关键作用。这就会与闭经后有心胰脏飙升关系最为的关系。雌激效准确度减少后其对免疫抑制－胰脏关系紧张效系统会（RAS）的抑制关键作用消散，随之而来有所不同程度的胰脏收缩和RAS系统会的活性增来得高，是导致绝经期心血管疾病的重要状况。

（4）绝遗传基因病后的有心胰脏波动就会还与人体内异性恋激效波动带来的绝遗传基因病后异性恋醋持久性波动有关。几位的未运用于化学疗法的异性恋，对醋不敏感，而绝经后异性恋醋持久性引人警惕增来得高。胰脏血液动力学调解，与异性恋激效引人警惕特别。同时钠的排泄也与异性恋激效有关。这一机制也可以解释为什么老人异性恋来得高血压对乙酰氨基酚效用较好。Ｓｍｕｌｙａｎ等研究成果结果推断出，年长者与异性恋比较在一生之前邃动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、超过动脉压以外优于异性恋，但是随着年长增长速率脉压（ＰＰ）、脉搏诱导速率（ＰＷＶ）等会出现一些不同和波动。40岁以前，ＰＰ年长者优于异性恋，55岁便，异性恋优于年长者。

1.2 有心胰脏衰减是异性恋心血管疾病的一个结构上

异性恋有心胰脏衰减性引人警惕优于年长者。首先有心胰脏可以随着有规律周期的波动而暴发衰减，有研究成果得出结论，异性恋在之前很多学生初肥胖者引人警惕多于年长者，而肥胖异性恋一般腋窝较早，而腋窝年长越早，心血管疾病的可怕考量越大。有规律周期除此以外**期、有规律和黄体期，其间雌激效准确度是大幅衰减的。在有规律有所不同周期之前，雌激效能通过提来得高吡哆醛的表皮来不好影响交感神经系统会的抑制性，减少有心胰脏，并能通过减少胰脏关系紧张性和胰脏湍流来尽量减少性工作者肠胃病的暴发，对此**期舒张压较黄体期引人警惕升来得高。正是因为异性恋的有心胰脏衰减与有规律周期、绝遗传基因病后的激效准确度有关。其衰减的程度远比优于年长者，因此绝经期后的异性恋由于有心胰脏衰减所随之而来肠胃事件也优于年长者。

1.3 异性恋心血管疾病与便有心胰脏疾病的暴发有关连

异性恋来得年期后由于雌激效准确度的减少易暴发有心胰脏疾病。苏格兰和苏格兰学者对3676名性工作者的研究成果结果推断出，收缩压优于148mmHg与收缩压出现异常（略来得高于124mmHg）性工作者相比，有心胰脏疾病的暴发大部分是后者的2倍。在10年研究成果之前，有心胰脏较来得高性工作者的超过肩胛骨矿物质丢弃率为5.9％，整体而言，有心胰脏出现异常异性恋的丢弃率为3.4％。Ｓａｐｐｕｃｃｉｏ忽视，有心胰脏与肩胛骨矿物质丢弃之间的关连可归因于有心胰脏升来得高时暴发的大量尿钙过多倾向所酪氨酸。

2 异性恋心血管疾病的疗法

2.1 日常生活作法的优化

对于防止异性恋有肺炎，苏格兰有肺炎总会除此以外简介敦促每天适当强度的锻炼停滞30ｍｉｎ以上。并提拔饮食要富含水果、玉米和谷物及来得高纤维效食材。每周最少消费鱼油含量丰富的鱼类2次。每天植物油的碳水化合物理应＜10％，如果就会的话比较好＜7％。精的碳水化合物＜300ｍｇ/ｄ，醋碳水化合物＜5.0ｇ/ｄ。

2.2 口服疗法的选择

总的来说，异性恋和年长者对电枢口服的底物并很难相当大的差别。但是由于性取向和人体内激效准确度的不同，有的口服并很难用于孕妇期性工作者，还有某些电枢口服在异性恋之前出现格氏试剂的概率大。因此，在选择时一定要选用合适的电枢口服。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚主要通过提来得高细胞外液容量，减少胰脏肺脏湍流，减少有心胰脏。苏格兰ＪＮＳ7报告和2007年苏格兰有肺炎总会简介对于异性恋肠胃疾病的防止敦促，噻嗪类对乙酰氨基酚对于大多数来得高血压仍是主要的疗法服用，除非有严重的禁忌证或者有来得强的选用其他电枢口服的指征。简介说明，对于来得高危异性恋来得高血压（如重组冠有心病，慢性胰脏疾病或者有1种或者来得多肠胃可怕考量的）对乙酰氨基酚可以与胰脏关系紧张效转成蛋白质衍生物（ACEI）或者胰脏关系紧张效激素拮衍生物（ARB）倡议，以便较好的操控有心胰脏。此外对于绝经后的异性恋，噻嗪类对乙酰氨基酚可以减少结节过多和胸部脱臼等可怕的暴发。

由于对乙酰氨基酚可以激起氯化钠和糖脂代谢紊乱等格氏试剂，在外科上限制对乙酰氨基酚的运用于。但是到目前为止还很难一个结论性的证据得出结论对乙酰氨基酚激起的血糖增来得高使外科事件暴发率增来得高。对于来得高血脂和心血管疾病的异性恋心血管疾病来得高血压运用于对乙酰氨基酚仍然能减少肠胃疾病的发病率和死亡率。

β激素抑制剂

β激素抑制剂通过绕过吡哆醛对β肾上腺效能激素的关键作用，减少胰脏张力和有心心率，来远超电枢效用。苏格兰有肺炎总会对于异性恋肠胃疾病防止的简介之前说明，β激素抑制剂可以与ACEI或者ARB倡议，以便较好的操控有心胰脏。对于心血管疾病重组稳定型有肺水肿，急性冠脉综合征和有心力衰竭的来得高血压，β激素抑制剂被提拔作为一线的电枢口服。对于孕妇期性工作者，β激素抑制剂是受限制的。在疗法之前不具备αeffect的β激素抑制剂（雅西洛尔）在孕妇期的各个期以外可以运用于。

ACEI

ACEI类口服通过提来得高胰脏关系紧张效Ⅱ的作用于，来减少收缩压和舒张压，减少开端心脏的受到不好影响。因此，苏格兰ＪＮＳ7敦促对于重组现如今有心力衰竭、缺血性有肺炎、慢性胰脏疾病和心血管疾病肾病时提拔运用于ACEI。这些来得高血压倡议ACEI类口服疗法，可以使有心胰脏略高于＜130/80mmHg这两项。但是因为有很来得高的致畸性，对于打算婴儿和正在孕妇期的异性恋替换成。另外，相对于年长者来得高血压，异性恋来得高血压运用于ACEI类电枢药，干咳的格氏试剂暴发率是年长者的3倍。

ARB

ARB类电枢药选择性的绕过胰脏关系紧张效Ⅱ激素1，绕过胰脏关系紧张效Ⅱ的缩胰脏关键作用。减少收缩压，舒张压和之前有心静脉压，减少开端心脏的受到不好影响，并且不具备不错的抗性。ＬＩＦＥ研究成果之前说明，氯沙坦在异性恋心血管疾病来得高血压之前能来得大的减少左有心室体积。ARB类口服还可以提来得高尿白蛋白，对心血管疾病重组心血管疾病肾病和非心血管疾病胰脏疾病来得高血压受限制。但对于孕妇及授乳期心血管疾病来得高血压ARB仍是禁忌。

同样免疫抑制衍生物

免疫抑制是胰脏关系紧张效Ⅱ合成的关键考量，ＦＤＥ批准的化学合成罗维无套裤汉是同样免疫抑制衍生物。外科试验得出结论，罗维无套裤汉能同样抑制免疫抑制，抑制免疫抑制－胰脏关系紧张效－免疫抑制系统会。罗维无套裤汉单药运用于或倡议钙离子拮衍生物（CCBｓ），ACEI或ARB疗法轻之前度心血管疾病不具备不错的电枢效用。罗维无套裤汉不具备不错的抗性，激起干咳的格氏试剂小。但是孕妇期性工作者替换成。

CCB

CCB 类口服主要通过绕过有心脏和胰脏的Ｌ型钙通道，减少肺脏湍流，提来得高有心心率，减少有心胰脏。外科档案资料显示，CCB 单用或者倡议ACEI或ARB类口服运用于，能减少心血管疾病肾病来得高血压的心血管疾病的暴发。一项对30219由此可知绝经期性工作者的研究成果得出结论，CCB 单药疗法在优化其他可怕考量后肠胃可怕的可怕性很难统计学意义。因此，CCB 被提拔作为有心胰脏操控不不错时的异性恋心血管疾病的除此以外服用。

2.3 形体政府机构

鉴于异性恋在有所不同初心血管疾病暴发的状况有所不同，外科对异性恋心血管疾病的疗法也理应不具备全面性和形体。所有异性恋心血管疾病来得高血压以外理应以积极参与日常生活作法为主体的疗法，用餐走步，限醋以及减少腰屯。并针对异性恋有所不同初的有心胰脏波动进行时特别的疗法。

（1）之前很多学生异性恋（7～＜25岁，多为很多学生）：主要是防止心血管疾病的暴发（有心血管疾病由此可知的来得高血压尤其理应警惕），主要是优化日常生活作法的可行性，少食油炸食品，限制来得多的黄油，增来得高放学后的的运动，免得长期以来就坐家里好玩主机。

（2）青年异性恋（25～40岁，多为工作的青年）：腰屯操控不好是心血管疾病的主要状况，同时自然现象的有规律周期之前的雌激效准确度的波动也是有心胰脏衰减的状况之一，然而这部分异性恋雌激效准确度很差，其保护性关键作用可使免疫抑制－胰脏关系紧张效－免疫抑制系统会（RAAS）活性相对出现异常，针对遗传基因病综合征的有心胰脏结构上，对于有规律之前心血管疾病的来得高血压，敦促周期性运用于小剂量对乙酰氨基酚（遗传基因病1～2ｄ以及经期和经后1～2ｄ另加对乙酰氨基酚）也可配一定的镇静进行时有心胰脏的优化。

（3）孕妇期心血管疾病，电枢口服的运用于一定要认真。首先要评量，孕妇期的有心胰脏增来得高对外祖母以及对孕妇究竟有不好影响。在孕妇3个月内有心胰脏停滞在160/100mmHg以上者敦促告一段落孕妇，如停滞孕妇会对胚胎及孕妇带来不利的不好影响已随之而来自然流产，而在此其电枢口服的疗法会不好影响孕妇的出现异常发育。在孕妇的全反复很难运用于ACEI及ARB，在孕3个月内尽就会唆使任何电枢口服，孕5～7个月可以选用雅西罗尔，在孕7～10个月内可另加用钙离子拮衍生物和小剂量甲基多巴。

（4）授乳心血管疾病的疗法。心血管疾病外祖母的授乳要保证孕妇的安全，抑制心血管疾病口服就会会表皮到母乳之前，Ⅰ期心血管疾病外祖母如果希望孕妇，可在的关系重视有心胰脏的情况下短期授乳，告一段落幼小后开始抑制心血管疾病疗法，在哺乳之前如需抑制心血管疾病疗法，理应替换成ACEI、ARB，可服食小剂量CCB以及β激素抑制剂。对乙酰氨基酚可以提来得高母乳的表皮量，理应予以警惕。

（5）来得年期心血管疾病的疗法，异性恋来得年期心血管疾病主要与绝经后人体内雌激效准确度较低下有关，因此有效的调节人体内激效准确度，服食β激素抑制剂和缓释异搏定可以改善交感神经抑制性对心血管疾病的不好影响，ACEI或ARB可以改善较低雌激效持续性的RAAS酪氨酸。ACEI或ARB倡议CCB的疗法有就会作为绝经期后心血管疾病的小众疗法。

（6）异性恋心血管疾病伴心血管疾病来得高血压肠胃可怕性引人警惕增来得高。来自苏格兰哈佛大学该学院性工作者医院的调查报告：他们对38000由此可知异性恋随访10年，将这些来得高血压的有心胰脏分为4组成员（不错组成员120/79mmHg表列，出现异常组成员120～129/79～84mmHg，心血管疾病来得高值组成员130～139/89～89mmHg以及心血管疾病组成员≥140/90mmHg。）10年后这些异性恋转型为心血管疾病的并列心血管疾病组成员5.4％，出现异常来得高值组成员9.7％，出现异常组成员2.9％，不错组成员1.4％。异性恋心血管疾病来得高血压要比异性恋有益组成员（不错有心胰脏组成员）暴发心血管疾病的可怕性来得高出3倍，异性恋心血管疾病有心胰脏这两项仍是等于140/90mmHg表列。为了有心胰脏达标，CCB、ACEI、ARB以及对乙酰氨基酚相互之间的倡议运用于和理论上混搭疗法是颇为必要的。