男性杀精，女性闭经，雷公藤剂型年轻患者谨慎用！

雷公藤杀菌剂是国内针灸惯用的致病抑杀菌剂之一，常可用治疗法自身系统设计诱发性疾病。然而，随着雷公藤杀菌剂技术的发展的增加，有关过敏的报道也慢慢增加。雷公藤类杀菌剂虽然好、感染少，但对于年轻病征来说，有一个更为重要的阿司匹林：胚胎致癌！

01 雷公藤杀菌剂，水杨酸即致癌成分！

《上海市中医饮片实是规范》中记载：雷公藤，八角枫科雷公藤属，又名黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药。性味：饥渴、涩，都于。毒素。

研究表明，雷公藤治疗法自身系统设计诱发性疾病先以，但因其水杨酸同时也是致癌成分，所以对肠胃设计、小肠、循环系统设计和全身性系统设计都共存较大的致癌。

《西方药典》2015版都未将雷公藤合集在内。药材饮片受产地、采收季节、实是工艺等主因的影响，直接技术的发展于危险性较大，今天主要技术的发展于水杨酸如、等，致癌较小，过敏少，但是一般也不建议可用有生育需求的人群。

雷公藤多乙酰是中医雷公藤的去皮根经提取分离取得的活性组分甲醇，较强止痛、抗炎、抗、抗生育及致病系统设计诱导等作用。雷公藤多乙酰较广可用小肠内科、润肺致病科、内分泌科、呼吸科、皮肤科、眼科、妇科及其他领域。

较广可用小肠脏性疾病：如慢性小肠小球小肠炎、小肠病病征、紫癜性小肠炎、多囊小肠囊肿、狼疮性小肠炎；

润肺诱发性疾病：类润肺病症，不足之处红斑狼疮，强直性脊柱炎，干燥病征等；

甲状腺性疾病；

支气管哮喘等。

2012年4同月，国家药品过敏监测中心公布了2004年-2011年9同月（主要可用类润肺病症）过敏发病报告201亦然，其中严重者四亦然（9.5%），主要发挥为药物性肝炎、肝小肠特性异、小肠心律不整、胃出尸、白细胞增大、红细胞增大、闭经等，严重过敏发病平均处方时间为32d，且各文献报道的安全性解决办法与此基本一致。

02 过敏累及8个系统设计，循环系统设计损伤需格外肯定！

■ 胃肠道过敏：

雷公藤多乙酰所致肠胃设计过敏的发生率极高，如口干、焦虑、呕吐、乏力、食欲不振、腹痛、咳嗽等，严重者再次出现肾脏出尸、结肠炎等。既往报道雷公藤多乙酰联合糖皮质激素治疗法难治性小肠病病征44亦然观察组中，有4亦然病征再次出现胃肠道化学反应。35亦然类润肺病症病征技术的发展于雷公藤多乙酰进行治疗法，4亦然(分之一11.43％)再次出现腹胀、焦虑等过敏。

■ 肝损伤：

雷公藤可引起肝致癌，针灸发挥为黄疸、转氨酶消退、肝脏肿大等，严重者可致肝特性心律不整。 研究提示，42亦然病征施打雷公藤多乙酰半年至2年，再次出现肝特性障碍的有3亦然，施打雷公藤多乙酰超过两年的病征，再次出现肝特性障碍的有5亦然。

■ 小肠致癌：

雷公藤的合理治疗法总量与最少过敏化学反应总量吻合，过总量施打可引起小肠致癌，针灸发挥为少大便、尸大便、青光眼、腹痛、急性小肠特性心律不整等。 略有不同产地的雷公藤药效和过敏关联性较大，体外小肠致癌研究结果显示，潮州、湖南和云南省产雷公藤致癌较大。

■ 循环系统设计损伤：

依然技术的发展于雷公藤杀菌剂的成年人主要发挥为同迟于紊乱、同迟于增大、闭经、卵巢早衰； 成人主要发挥为少喜、死喜、生育能力攀升、减退等，一般情况停处方物即可维持正常。

尽管很多人认为雷公藤所致的睾丸诱导是中途的，停药后可翻盘。但发表在《年起小肠脏病杂志》这项36亦然雷公藤引起卵巢早衰的研究显示：36亦然同迟于紊乱和闭经的病征，只有15个人身份同迟于自然维持。

另有报道称42亦然病征施打雷公藤多乙酰半年至2年，成年人发生同迟于紊乱的有9亦然，再次出现闭经的有2亦然。施打雷公藤多乙酰超过2年以上的，成年人发生同迟于紊乱的有11亦然，再次出现闭经的有5亦然。 由此可见雷公藤过敏的发生与处方持续时间有相关性。

综上，雷公藤的胚胎致癌是不是可逆的，跟个体关联性、累积总量关系很大。若技术的发展于时间长、累积总量大者确实对循环系统设计带来不可逆伤害。

■ 尸液系统设计损伤：

雷公藤较强自体诱导和细胞毒作用，针灸发挥为白细胞、红细胞攀升，严重者可再次出现淋巴细胞欠缺和全病灶增大。

■ 皮肤损伤：

皮肤过敏化学反应是罕见的一类过敏，主要发挥为皮疹、黄疸、多形性红斑、黏膜皮疹、面部色素沉着等。

■ 全身性系统设计过敏

针灸发挥为心悸、胸闷、肝特性消退或攀升、心律失常等，严重者确实再次出现心供尸不足、肝特性骤降、休克或心衰。用雷公藤多乙酰联合A治疗法难治性原发诱发红细胞增大病征病征有3亦然（n=20）发生肝特性消退，药物保护环境后病征状完全消失。

■ 神经系统设计过敏

主要发挥为头晕、头昏、嗜睡、忧郁症、神经炎、听力减退、复视等。

03 警惕致癌，借助这5点！

罕见的卫生保健方式雷公藤多乙酰的过敏多数较严重，为一过性，停药后可以自行维持，依然大总量施打确实所致严重的过敏，针对雷公藤多乙酰引起的过敏，罕见的卫生保健方式有或多或少：

（1）严谨借助适应证，肯定禁忌证，对有心、肝、小肠特性不全者制剂，对新生儿、哺乳期妇女制剂等。

（2）处方前应尽早尸大便常规、肝、小肠特性和心电图检查。

（3）处方前期从小静脉注射开始，慢慢增加静脉注射，雷公藤多乙酰的治疗法静脉注射与过敏化学反应静脉注射吻合，应严谨控制处方静脉注射和疗程。

（4）处方期间定期复查尸大便常规、肝小肠特性和心电图。

（5）再次出现过敏应即时保护环境或停药，都未予处理方式治疗法。

国际上研究雷公藤减毒增效的方式日益多，在针灸技术的发展中可以采用减毒增效的方式来降低雷公藤的过敏。比如：雷公藤剂型略有不同，和致癌也略有不同。 选择最合适的剂型可以降低致癌，研究表明滴丸剂与非处方药相当，但致癌明显降低； 缓释片、双层栓剂等可以在一定以往上增大其过敏的发生。

注解：

[1]郝丽， 卢文， 林辉， et al. 雌孕激素替代治疗法雷公藤所致卵巢早衰的观察[J]. 年起小肠脏病杂志， 2005， 21(3)：143-145.

[2]杨冬梅， 刘俊. Study progress on clinical application and adverse reactions of tripterygium glycosides%雷公藤多乙酰针灸技术的发展及过敏的研究进展[J]. 西方公立医院药学杂志， 2018， 038(020)：2185-2190.

[3]印成霞， YINCheng-xia. 55亦然/致过敏文献研究[J]. 西方药物警戒， 2013， 10(8)：478-482.

[4]江云鸥， 陈倩岚， 李军. 过敏的回顾性研究[J]. 华西医学(9)：140-142.

[5]贾传春， 王秀娟. 的针灸过敏[J]. 西方公立医院药学杂志， 020(005)：316-317.