BMC Urol：晚期癌患者用药阿帕鲁胺后出现皮疹，需要特殊处理吗？

病理当中，常在日本的胃癌（PC）患者当中辨别到较差的阿帕鲁胺系统性红斑牵涉到率。为此，研究人员中心等深入研究了来自2项全球3期研究（SPARTAN和TITAN）和1期研究56021927PCR1008的日本患者样本，评估了阿帕鲁胺系统性红斑的病理效用因素，以及与阿帕鲁胺胆红素暴露的潜在系统性性，研究结果已发表于BMC Urol。

研究共深入研究了68名接受阿帕鲁胺240毫克患者（SPARTAN：n=34，TITAN：n=28，56021927PCR1008：n=6）的样本，每天一次。红斑（13[19.1%]）和斑溃疡（11[16.2%]）是亦有调查报告的红斑。分别有35名（51.5%）和10名（14.7%）患者牵涉到所有等级和3级红斑。大部分（85.7%）红斑牵涉到在开始常用阿帕鲁胺的4个月底内，在常用抗组胺药、局部或全身大脑后，在1个月底的当中位等待时间内解决，同时/不常用阿帕鲁胺的mg当停顿/增加。红斑首次牵涉到的当中位缓解等待时间和红斑的最高等级牵涉到率计有1.0个月底（IQR：0.36-1.81）和1.0个月底（IQR：0.30-2.43）。没有人辨别到红斑牵涉到率的明显病理效用因素。有红斑的患者胆红素阿帕鲁胺浓度的曲线下覆盖面积（0-24全程）（AUC0-24，ss）在数值上略高于无红斑的患者。

综上，该研究并没有人注意到红斑的病理效用因素。红斑的牵涉到率与阿帕鲁塔姆的胆红素暴露量彼此间存在潜在的系统性性。一般来说，通过适当的治疗，与阿帕鲁胺系统性的红斑很容易处理，优化或不优化mg均可。

原始出处：

Hiroji Uemura, et al., Skin rash following Administration of Apalutamide in Japanese patients with Advanced Prostate Cancer: an integrated ysis of the phase 3 SPARTAN and TITAN studies and a phase 1 open-label study. BMC Urol. 2020 Sep 2;20(1):139. doi: 10.1186/s12894-020-00689-0.